Archive for 24 octubre 2012

Cuando la enfermedad mental está fuera de lugar

24 octubre 2012

Iván, Alberto y Elisa han pasado mucho tiempo en prisión. Los tres tienen una enfermedad mental. Los tres se han sentido solos, incomprendidos y olvidados. Los tres son protagonistas del documental Fuera de lugar, rodado por Fernando Guillén-Cuervo sobre los problemas de salud mental dentro de las prisiones españolas.
 
 Iván, Alberto y Elisa son sólo tres de los 28.000 reclusos que en España sufren un trastorno mental en prisión. Según el informe PRECA (presentado por Fundación Manantial y Obra Social Caja Madrid en marzo de 2012) el 80% de los internos en cárceles españolas ha sufrido alguna vez un trastorno mental de diversa gravedad. Y como se ha recordado durante la presentación del documental en Madrid, la mayor parte de estas personas no son violentas. Según estos mismos datos, los que cometen un delito no llegan al 5% de la población, un porcentaje mucho más bajo que en la población general, pero que merece recibir una atención sociosanitaria.
 
 Historias de prisión
 
Alberto estaba a cinco días de cumplir su condena cuando se grabó el documental. Ahora es libre. En Fuera de Lugar habla sin tapujos de su experiencia: “no llevas una vida fácil porque la gente pensaba mira el loco este se ha cortado el cuello“. Iván confiesa que estaba como un preso común: “me metieron en la celda con otro compañero”. Elisa lo describe como algo muy difícil: “no quería que los niños me vieran entre cristales“.
 
 Leer el texto del artículo de El País en nuestra sección de Actualidad y Noticias
 

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Por un orden lógico en la psicología sanitaria

24 octubre 2012

El número de universidades que imparten estudios de Psicología ha crecido hasta la cuarentena. En el curso 2010-11, más de 30.000 alumnos cursaban estos estudios.

Por cada dos colegiados hay más de un alumno (entiéndase estadísticamente). Por comparar: a cada alumno de Enfermería o Medicina, carreras prototípicas de Ciencias de la Salud, le corresponden 15 y 9 colegiados, respectivamente. Y no es que haya pocos psicólogos colegiados en España: hay 55.000, lo que nos sitúa entre los países con más psicólogos por habitante del mundo. Según recientes datos de la American Psychological Association (APA), en EE UU hay 27 psicólogos por cada 100.000 habitantes. Aquí, con los datos de 2011, cuadriplicamos esa cifra. Esto refleja, aparte de las singularidades en la planificación de nuestra carrera, las dificultades esperadas para la inserción laboral de esos futuros psicólogos.

Aunque la Psicología es una carrera polivalente orientada al trabajo en múltiples contextos, la rama sanitaria es la preferida. La estimación de las organizaciones colegiales es que en torno al 60–70 % de los psicólogos buscan formación de posgrado y trabajo en ese campo.

Cuando se ha intentado establecer un orden en esta rama de la profesión que atiende pacientes, primero, con la creación de la especialidad de Psicología Clínica (1998) y, luego, con la regulación del conjunto de las profesiones y centros sanitarios (2003), se ha evidenciado la hipertrofia de la Psicología académica y su repercusión en el panorama profesional.
 

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La mayoría de los trastornos mentales graves tienen una alta heredabilidad, que oscila entre el 40% y el 80%, según la patología.

17 octubre 2012

Sin embargo, los trastornos psiquiátricos carecen de patrones hereditarios claros, y se clasifican como trastornos genéticos “complejos”.

• No se puede hacer el diagnóstico psiquiátrico a través de una prueba genética.
• La farmacogenómica proporciona, en base a estudios genéticos moleculares, un método nuevo de diseccionar la heterogenidad en la respuesta a los tratamientos farmacológicos por parte de los pacientes de salud mental.
• Las intervenciones médicas ¿deben apoyarse en recomendaciones de las guías clínicas que se basan en ensayos multicéntricos de gran tamaño o, por el contrario, se deben apoyar en biomarcadores genéticos?

El XVI Congreso Nacional de Psiquiatría, que se ha celebrado en Bilbao del 25 al 28 de septiembre, ha acogido la celebración de una sesión oral monográfica sobre ‘Diagnóstico genético en psiquiatría’. En la sesión han participado M.ª Jesús Arranz, de la Fundación Mutua Terrassa y del Instituto de Psiquiatría del londinense King’s College; José de León, del Centro de Investigación de Salud Mental de la Universidad de Kentucky (EE. UU.); y Rosa Catalán, de la Universidad de Barcelona y del Instituto de Neurociencias del Hospital Clínic de la ciudad condal.

Según puso de manifiesto la doctora Rosa Catalán, “la epidemiología genética en Psiquiatría, basándose en estudios de agregación en familia y de gemelos, ha puesto de manifiesto que la mayoría de trastornos mentales graves tienen una alta heredabilidad, que oscila entre el 40% hasta el 80% dependiendo del diagnóstico”. Sin embargo, ha puntualizado la experta, “los trastornos psiquiátricos carecen de patrones hereditarios claros, y se clasifican como trastornos genéticos complejos”.

La doctora Catalán incidió en que “dichos trastornos carecen de homogeneidad en sus causas (etiología), fenotipos (la expresión de los genes en un determinado ambiente) bien definidos o estables, pruebas diagnósticas de validación o asociaciones reproducibles de síndromes de reorganización cromosómica. Todo ello puede dificultar la identificación de los factores genéticos subyacentes y la definición del papel fisiopatológico de las variaciones moleculares”.

¿Qué es un diagnóstico genético en psiquiatría?

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